Seagull Club Entry Form

シーガルクラブ入会申し込みのページ
入会金 5000円(シーガルクラブ ネクタイ代金)、  年会費無料


シーガルクラブへ入会希望の方は以下の様式にご記入ください。*は記入必須項目です。

 

 氏  名 

 期  生 

 出身地 

 コース 

生年月日

 住 所 

 住 所2

 電 話 (例 012-3456-7890) 

  自 宅
  会 社
  携 帯

 メール 

 家族構成

   妻              生年月日
  子 供 1 男性女性 生年月日
  子 供 2 男性女性 生年月日
  子 供 3 男性女性 生年月日
  子 供 4 男性女性 生年月日
  子 供 5 男性女性 生年月日
  子 供 6 男性女性 生年月日
  子 供 7 男性女性 生年月日
  その他1 男性女性 生年月日
  その他2 男性女性 生年月日

  血液型 


  趣 味 
  -スポーツ

ゴルフ   テニス   スキー、スノボー  ラグビー  スキンダイビング  野球  サッカー  登山   ヨット   つり  競馬  プロレス  相撲 自転車  マラソン・トライアスロン  モータスポーツ   カヌー  水泳  その他 

  -文化
囲碁   将棋   チェス  カード  俳句  写真  旅行  読書    音楽   絵  観劇  ボランティア  その他 

貴方の人生観、仕事の内容、PR、何でもご記入ください

送信ボタンを押すと電子メールを起動して、入力いただいた内容が送信されます。



後日、入会申し込み完了通知と入会金振込み用紙を郵送致します。